theclickinggeneration.com

ο κρούση Είναι ένας ελιγμός που πραγματοποιείται κατά την εξέταση ενός ασθενούς προκειμένου να εντοπιστούν αλλαγές στους ιστούς κατά την αξιολόγηση της έντασης του.

Μαζί με την επιθεώρηση, την ψηλάφηση και την ακρόαση, αντιστοιχούν στα βήματα που πρέπει να γίνουν κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης σε έναν ασθενή.

Τεχνική για κρουστά

Αυτή η τεχνική πραγματοποιείται στο δέρμα. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε ένα εκτεταμένο δάχτυλο στην περιοχή που θα χτυπηθεί, συνήθως το μεσαίο δάχτυλο και, στη συνέχεια, να κάνετε μικρά στεγνά χτυπήματα με την άκρη του μεσαίου δακτύλου του άλλου χεριού.

Κατά την εκτέλεση του ελιγμού, θα ληφθούν διαφορετικοί τύποι ήχων. Όταν χτυπάτε συμπαγείς ιστούς όπως τα οστά, ο ήχος είναι υψηλός, οι στερεοί ιστοί έχουν διαφορετικό τόνο (ματ), τα υγρά κάπως πιο σοβαρά και ο αέρας αντιστοιχεί στον χαμηλότερο τόνο (τυμπανικός).

Οποιαδήποτε περιοχή του σώματος μπορεί να κρουστεί, ωστόσο αυτός ο ελιγμός είναι πιο χρήσιμος στην περιοχή του θώρακα, της κοιλιάς και της οσφυϊκής χώρας.

Κρουστά στο στήθος

Κατά την εξέταση του θώρακα, η κρούση είναι ένα σημαντικό μέρος της αξιολόγησης των πνευμόνων. Όταν κρουστάτε, ακούγεται ο ήχος που παράγεται. Σε γενικές συνθήκες, οι πνεύμονες εκπέμπουν σοβαρό ήχο, λόγω της περιεκτικότητάς τους στον αέρα, ο οποίος πρέπει να είναι ο ίδιος σε όλους τους μεσοπλεύριους χώρους.

Όταν υπάρχει αντικατάσταση του αέρα στους πνεύμονες από υγρό, όπως συμβαίνει σε λοιμώξεις όπως πνευμονία ή το υπεζωκοτικές συλλογές, το κρουστικό δείχνει μια αλλαγή στον ήχο που επιτρέπει τον εντοπισμό αυτών των συνθηκών και ακόμη και τον καθορισμό της θέσης τους με κάποια ακρίβεια.

Μια άλλη περιοχή για κρούση είναι το υπερκλαβικό κοίλο, μια κατάθλιψη που βρίσκεται ακριβώς πάνω από το ανώτερο όριο του στέρνου, μεταξύ της εξέτασης της εισαγωγής των στερνοκλειδομαστοειδών μυών. Η κρούση σε αυτήν την περιοχή πρέπει να παρέχει έναν ήχο συμβατό με το περιεχόμενο του αέρα, όταν λαμβάνετε πιο έντονες ή θαμπές ήχους σε αυτό το επίπεδο, μια ανάπτυξη θυρεοειδούς γνωστή ως βυθισμένη βρογχοκήλη.

Κοιλιακή κρούση

Η κοιλιά είναι μια περιοχή όπου τα κρουστά είναι πολύ χρήσιμα. Χάρη σε αυτόν τον ελιγμό, συνθήκες όπως το αύξηση του μεγέθους των σπλάχνων όπως το συκώτι και ο σπλήνας, καθώς και καταστάσεις όπως διάταση του παχέος εντέρου με συσσώρευση αερίων, ή παρουσία ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης).

Οσφυϊκή κρούση

Στο οσφυϊκό επίπεδο, συνήθως εκτελείται μια τροποποιημένη κρούση που ονομάζεται κρουστική γροθιά. Σε αυτό, ο εξεταστής τοποθετεί ένα απλωμένο χέρι πάνω από την περιοχή όπου βρίσκεται ο νεφρός (ακριβώς κάτω από τα πλευρά σε κάθε πλευρά της σπονδυλικής στήλης) και με το άλλο χέρι κάνει απαλές πινελιές.

Αυτός ο ελιγμός δεν επιδιώκει να αξιολογήσει τον ήχο, αλλά μάλλον την αντίδραση του ασθενούς. Όταν υπάρχει λοίμωξη των νεφρών, γνωστή ως πυελονεφρίτιδα, ο ελιγμός είναι πολύ οδυνηρός και ο ασθενής συνήθως κινείται προς τα εμπρός.

Φωτογραφίες: Fotolia - Gabriel Blaj / Grib_nick