ορισμός της μετεγχειρητικής
Είναι γνωστό ως μετεγχειρητική το χρονικό διάστημα που μεσολαβεί από τη στιγμή που ολοκληρώνεται μια χειρουργική επέμβαση έως ότου ο ασθενής αναρρώσει πλήρως.
Αυτή η περίοδος χωρίζεται σε τρεις φάσεις: άμεση μετεγχειρητική, μεσολαβητική μετεγχειρητική και καθυστερημένη μετεγχειρητική.
Άμεση μετεγχειρητική
Αντιστοιχεί στις πρώτες 24 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό το στάδιο είναι κρίσιμο αφού το σώμα διέρχεται μια σειρά αλλαγών λόγω χειρουργικού στρες. Αυτά σχετίζονται κυρίως με παραλλαγές σε ορισμένες ορμόνες, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη κατακράτησης υγρών και επιβράδυνση της λειτουργίας του εντέρου.
Σε αυτήν τη φάση, επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν άμεσα που σχετίζονται με τη διαδικασία που εκτελείται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, κυρίως αιμορραγία.
Κατά γενικό κανόνα, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο, και υπό αυστηρή επίβλεψη, κατά την άμεση μετεγχειρητική περίοδο, προκειμένου να αξιολογείται συνεχώς για να εντοπίσει έγκαιρα οποιαδήποτε αλλαγή. Ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις απαιτούν την ολοκλήρωση της μετεγχειρητικής περιόδου σε μονάδα εντατικής θεραπείας, ιδίως νευροχειρουργικές επεμβάσεις, καρδιαγγειακή χειρουργική επέμβαση και μεταμοσχεύσεις.
Οι χειρουργικές επεμβάσεις εξωτερικών ασθενών είναι παρεμβάσεις με ελάχιστους κινδύνους στις οποίες ο ασθενής αποβάλλεται μετά την ανάρρωση από αναισθησία, επομένως η άμεση μετεγχειρητική περίοδος πραγματοποιείται στο σπίτι.
Μεσαία μετεγχειρητική
Σε αυτή τη φάση κυμαίνεται από 24 ώρες έως 7 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η κύρια επιπλοκή που μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της μεσοεγχειρητικής περιόδου είναι η εμφάνιση λοιμώξεων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η λειτουργία του πεπτικού συστήματος επανενεργοποιείται. Είναι επίσης πιθανό ότι υπάρχουν κάποιες εκδηλώσεις βλάβης στα όργανα που προκαλούνται από καταστάσεις όπως η αφυδάτωση και οι ανισορροπίες ηλεκτρολυτών, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν καταστάσεις όπως η οξεία νεφρική ανεπάρκεια, όταν δεν λαμβάνονται προληπτικά μέτρα, το γεγονός ότι μπορεί να παραμείνει ένας ασθενής σε κρεβάτι σχετίζεται με την ανάπτυξη επιπλοκών όπως η φλεβική θρόμβωση.
Αργά μετεγχειρητικά
Σε αυτήν την τρίτη φάση, η οποία ξεκινά από την έβδομη ημέρα έως ένα μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι διάφορες λειτουργίες έχουν ήδη ενεργοποιηθεί ξανά, οπότε το μόνο που εκκρεμεί είναι ότι η διαδικασία επούλωσης τόσο της εσωτερικής όσο και της επούλωσης πληγών τελειώνει. Σε αυτήν τη φάση, συνήθως συνιστάται να παραμείνετε σε ηρεμία, αποφεύγοντας σωματικές προσπάθειες που μπορεί να οδηγήσουν σε αποκοπή των ραμμάτων, η οποία στην περίπτωση κοιλιακών χειρουργικών επεμβάσεων προκαλεί επιπλοκές όπως η εμφάνιση.
Προτάσεις που πρέπει να ακολουθείτε κατά τη μετεγχειρητική περίοδο
Μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι σημαντικό να παρέχετε τις προϋποθέσεις για πλήρη αποκατάσταση του ασθενούς. Για το σκοπό αυτό, είναι απαραίτητο να τηρούνται οι ακόλουθες συστάσεις:
• Φροντίζοντας σωστά την πληγή, πρέπει να διατηρείται στεγνή και καλυμμένη. Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει πώς να κάνετε τις θεραπείες και πόσο συχνά. Αποφύγετε να βραχεί η πληγή όταν κάνετε μπάνιο, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει μόλυνση.
• Αποφύγετε τις προσπάθειες, μετά από χειρουργική επέμβαση είναι πιθανό να τραυματιστούν οι ιστοί, καθιστώντας τους πιο ευάλωτους σε σωματικές προσπάθειες ή εξαντλητικές ρουτίνες. Προγραμματίστε τις χειρουργικές επεμβάσεις σας καλά και σκεφτείτε την πιθανότητα να χρειαστεί περισσότερος χρόνος από ότι αναμενόταν αρχικά να ανακάμψει.
• Φροντίστε τη διατροφή σας, είναι πιθανό μετά από μια παρέμβαση ορισμένα τρόφιμα να είναι περιορισμένα, όπως δημητριακά, γαλακτοκομικά προϊόντα ή τρόφιμα που προκαλούν αέριο που μπορεί να διαστρέψει την κοιλιά σας και να προκαλέσει δυσφορία μετά από κοιλιακή επέμβαση. Είναι επίσης σημαντικό να τρώτε τρόφιμα που σας βοηθούν να εκκενώσετε πιο εύκολα.
• Πάρτε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, είναι σημαντικό να συμμορφώνεστε με τα φάρμακα με την τυπικότητα και για τις καθιερωμένες περιόδους, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά τη μετεγχειρητική περίοδο ενδείκνυνται για την ανακούφιση του πόνου, καθώς και για την πρόληψη επιπλοκών όπως λοιμώξεις και κατακράτηση υγρών.
• Αποφύγετε να μείνετε στο κρεβάτι. Πολλοί χειρουργοί προτείνουν να αρχίσουν να κινητοποιούνται και ακόμη και να περπατούν μέσα σε λίγες ώρες από τη χειρουργική επέμβαση, αυτό είναι ευεργετικό για να βοηθήσει στην ανάκτηση της κινητικότητας του εντέρου, στη μείωση του πρηξίματος των ποδιών και ακόμη και στην πρόληψη της εμφάνισης θρόμβωσης στις φλέβες των ποδιών.
• Ακολουθήστε περαιτέρω οδηγίες από το γιατρό. Κάθε μετεγχειρητική περίοδος είναι διαφορετική, καθώς εξαρτάται άμεσα από τη χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιήθηκε. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ειδοποιήσει για οποιαδήποτε δυσφορία που μπορεί να αισθανθείτε και για πόσο καιρό μπορεί να θεωρηθούν φυσιολογικά. Να προσέχετε για προειδοποιητικά συμπτώματα και σε ποιες περιπτώσεις θα πρέπει να καλέσετε το γιατρό σας.
Φωτογραφίες: Fotolia - Alisseja / Lydie
